认知是大脑接收处理外界信息从而能动地认识世界的过程。认知功能涉及记忆、注意、语言、执行、推理、计算和定向力等多种区域。认知障碍指上述区域中的一项或多项功能受损，它可以不同程度影响患者的社会功能和生活质量，严重时甚至导致患者死亡。 神经系统退行性疾病、心脑血管疾病、营养代谢障碍、感染、外伤、肿瘤、药物滥用等多种原因均可导致认知功能障碍，认知障碍按严重程度分为轻度认知功能障碍（MCI）和痴呆两个阶段。那么对于痴呆患者，我们应该如何照料呢？

1、衣物的选择：为患者准备的内衣，应柔软舒适，最好选用纯棉质布料，不要用化纤布料。衣服要宽松，外衣用无需熨烫的面料。不要使用拉链，而用按扣或布带代替，以防拉链拉伤患者。

2、穿脱衣：鼓励患者自己穿脱衣；对穿脱衣有困难者，予以协助，在此过程中注意解释，并保护隐私感。

3、梳洗能力：鼓励并指导患者完成梳头、刷牙、剃须、剪指甲等清洁过程；帮助无法进行口腔护理的患者护理口腔卫生；定期检查患者的牙齿及义齿。

1、食物烹调：了解患者的烹饪习惯，引导患者准备烹调的原材料，按照食谱依次完成烹饪步骤，必要时给予提醒和帮助，确保烹饪过程的安全。

2、进食和饮食：对于任何阶段的认知障碍患者，照料者都应该提供愉悦的就餐环境和合理膳食，并根据患者的饮食喜好提供色香味俱全的饮食；不建议对没有营养素缺乏的患者刻意补充营养素来改善认知功能。尽量鼓励经口进食，避免饮食限制。餐具选用不易破损的不锈钢制品，不让老人使用尖锐的刀、叉进食，吃鱼、肉时要把骨刺先剔除，并切成小块，以方便病人入口；盛有过烫食物的器皿一定要远离患者，以免烫伤；需要喂食的患者，要让他坐起，不要一次喂太多、太快，要给患者留有足够的咀嚼时间，以助消化吸收。

2、家务维持：鼓励并协助患者力所能及地参与家务活动，如洗碗、洗衣、铺床、叠被、扫地等。

3、使用电话：了解患者既往使用电话的能力；提醒查找电话簿，鼓励和引导其独立拨打和接听电话。

4、服药管理：督促患者遵嘱服药，观察不良反应，避免过量或误服药物；当患者拒绝服药时，查找原因，必要时咨询医生。

5、财务处理：了解患者财务处理能力，提醒或帮助患者处理日常的账单，如水电气、电话费等；协助监护人帮助患者料理财务问题。

6、洗澡和皮肤清洁：营造舒适的洗浴环境，尊重患者的习惯，定期洗澡或搓澡。注意简化洗澡过程，使用无香味、含脂成分较多的肥皂，正确使用护肤液湿润皮肤，避免因干燥导致瘙痒；注意有无皮肤损伤。对于拒绝洗澡的患者，应寻找原因，如怕水、担心衣物丢失、缺乏隐私感等，给予相应的处理。

7、如厕和失禁：对轻中度患者鼓励独立如厕；对有困难的患者提供帮助，如增加标识、改造厕所等。出现二便失禁时应首先寻找原因并治疗，原因不明者可采取定时如厕、改变生活方式、盆底肌肉训练和生物反馈治疗等；必要时使用纸尿裤或防水床垫，定期更换和清洁患者的床上用品。

8、设计定向线索：①时间定向线索：在卧室、客厅等活动区域的醒目位置，放置大的钟表、日历，设计显示当前季节、节日的图片，帮助患者辨识时间。②方向指引标识：在房门上贴上患者能辨认出的照片、图案等设计简易的方向标识，引导其找到卫生间、厨房等；将日常用品放在固定、醒目的位置，在柜子、抽屉外面作上标识。

9、提供适度的感官刺激：①光线刺激：活动区域应维持明亮而均匀的自然光或人工光源，避免炫光，避免光线过于昏暗，将镜子安置在不易产生反光之处，用窗帘遮挡强烈的阳光。②色彩刺激：居室的墙壁、窗帘、床单等装饰成温馨、明亮的暖色调；悬挂或摆放色彩明亮的照片、图画、装饰物及花草等。③声音刺激：避免噪音，同时避免过于安静；根据患者的喜好创设一定的声音刺激，如播放患者喜欢的老歌、音乐、戏曲、相声等；对于长期卧床不能外出的患者，建议用录音或投影的方式，让患者聆听来自自然界的声音，如鸟叫声、海浪声等。④触觉刺激：在居室内摆放装有海绵、沙子等带来不同触觉感受的物品；提供仿真娃娃或老年人喜欢的宠物。⑤嗅觉刺激：每天定时开窗通风，去除室内的异味，保持空气清新。

10、管理好危险物品：将有毒、有害、锐利或易碎的物品锁好，如药物、刀具、剪刀、玻璃器皿、清洁剂、过期食物、筷子、牙刷；安装煤气、电源安全和报警装置，建议平时将煤气或天然气的阀门关闭，收好厨房中的调味品，避免患者误食；关闭小家电的电源，如烤箱、微波炉、电热水壶，调低热水器的加热温度；对于晚期患者，注意移除房间内的镜子。