特殊工娱治疗介绍
娱乐活动是人们生活中不可缺少的内容,特别是住院病人尤为重要,因为娱疗也是一种治疗精神疾病的手段,同时也是开展综合治疗的有效方法之一。娱疗不单是为了娱乐,主要是通过娱乐手段,使病人获得新的活动力。
文娱活动给病人带来的好处反映在三个方面:1)人际关系改善;2)工作意志的增强;3)身心健康的促进。
作用机理
(1)娱乐活动可使病人陶冶情操,促进新陈代谢,提高机体对外界环境的应对能力,充分利用环境因素,调动自身主观能动性,具有良好的锻炼和良性刺激作用。
(2)病人置身于各种健康的活动中,可转移病态注意力,减少幻觉、妄想等症状的不良影响,减轻病态体验,克服焦虑、抑郁或恐惧等恶劣情绪,纠正病态行为。
(3)病人可根据兴趣爱好,通过参与各种活动,改善认知功能,增强集体观念及竞争意识,锻炼意志和毅力。可结合相应的物质和精神鼓励,促进社会功能的恢复。
(4)病人可通过与周围环境的接触,减少住院的孤独、苦闷。治疗中采取欣赏和参与相结合的方法,使病人自我调节,激发对生活、工作的兴趣,进而把自己与社会的要求相联系,提高病人的社交和工作技能,体现其社会价值,为回归社会作好准备。我们科室目前提供的文娱治疗的内容有:
卡拉OK:由于音乐的节奏、旋律、音调、音色不同,由此达到抑制兴奋、调节身心、镇痛、降低血压的作用,同时能使病人主动参与,适用于情绪消沉、紧张、不安和孤独病人。
阅读书刊画报、欣赏电影电视:可使病人轻松愉快、活跃情绪、丰富知识,有益于减轻对外界现实的疏远及陌生感。
各类运动:如乒乓球、羽毛球、篮球、踢毽子等。
棋类、牌类活动:如象棋、军棋、跳棋、扑克牌、麻将等。
书画训练:书画训练令患者处于放松、超静的状态之中。这种状态有利于人的注意力提高,稳定情绪、安静身心以及增强知觉、思维、智能等活动。患者可以根据自身爱好,学习书写文学经典中的名句,来不断提高自己的文学水平,提升修养。
陶艺训练:陶艺活动是一种有益的高雅活动,在制作过程中能让精神康复者得到情绪上的释放,有一种成就感,从而使自信心及审美能力也都得到全面提升。关于陶瓷制作的过程,老师会现场传授如何创作、成型、制作技巧等基础知识。
大型集体活动:如生日会、迎春游园等。
职业技能训练介绍
职业技能训练是在职业治疗师的指导下,针对精神病患者自身不同的潜在能力,帮助患者挑选适合的职业训练项目,循序渐进地恢复职业技能的精神康复治疗。该训练适合于精神病康复者和处于精神康复期的患者。
我们通过对参加职业技能训练的精神病患者的自知力、活动能力进行专业评估,对患者的评估结果进行心理指导和行为训练,再结合患者自身的意愿和爱好,帮助其挑选合适的职业技能训练项目;在训练的中期进行职业潜力和能力的评估,以便制定合适的目标和方向;通过专业的培训,为精神康复者出院后能尽快进入职业工作状态做好准备。住院病人大多是长期、反复住院的慢性病人,这些病人在医院中接受着常规的治疗,但因长期生活在封闭的病房环境中,各种社会活动被剥夺,自主的生活权利被服从病房管理的义务所取代。病人长期顺从工作人员安排,变得主动性缺乏,意志力减退,兴趣丧失,社会功能减退,增加了他们重返社会的困难。近几年来,我院在对住院病人进行常规治疗的同时,注重改变管理模式,贯彻管理开放化、治疗多样化、病房家庭化、环境园林化的方针,积极开展精神病的康复治疗,利用各种康复治疗措施来促进病人的康复,延缓和防止病人躯体的衰退。
我院现阶段开展的职业技能训练项目包括计算机及网络培训、特色手工艺训练、瓦楞纸制作、园艺训练、陶艺制作以及销售训练等。
园艺训练:精神患者参加园艺训练时,可以在绿色的环境里得到情绪的平复和精神的安慰,清新的空气和浓郁的芳香会增添生活乐趣,从而达到治病、健身的目的。我科利用园艺疗法,让病人特别是一些物质依赖病人及精神病患者从事园艺活动,以争取早日恢复健康。每天半个小时中等强度的活动可以有效地促进全身生理机能,帮助病人控制体重,还可以预防多种慢性病,而园艺刚好属于这里所说的“中等强度”的活动。像挖土、施肥、种植这类劳作,其强度相当于打乒乓球及打排球等运动。园艺不仅提供了相当的运动量,而且由于我科园艺活动内容丰富,可以让患者全身各种肌肉在自然的环境中得到运动。特别是对于每天待在病房的病人来说,园艺可以很方便地提供他们所需要的锻炼。而品尝自己栽培的劳动成果可使病人产生价值感、责任感;也可增强病人的动手能力,激发病人的积极性。
特色手工艺训练:手工艺制作,能充分调动制作者的积极性,启发思维,并增强智能和记忆力。在集体制作的过程中,彼此帮助和鼓励,人际关系也可以得到改善。通过自己的劳动制作出一件件精美别致、惟妙惟肖的作品,自然地产生一种满足感,并提升了自信心。手工艺制作有:剪纸、制卡、编织、彩绘、珠绣、模型等项目。
计算机及网络培训:在二十一世纪的今天,计算机已经离不开我们的生活,现在越来越多的行业都与计算机密不可分,所以计算机是当今社会里必须掌握的技能。精神病患者住院治疗过程中学习计算机技能可以促进病情恢复,通过学习计算机操作,减少患者的精神衰退,使病人精神集中,避免了病人整日沉浸于病态之中,解除恐惧、忧伤、焦虑、紧张等消极情绪。掌握这门技能,对以后康复重返社会工作有很大的帮助。我科计算机培训内容丰富,包括比较常用的Microsoft Office办公软件的应用,各种中英文输入法的学习,Windows XP、Vista系统的操作,还有上网冲浪、游戏等。
销售训练:精神病患者住院治疗过程中,参加销售职业训练有利于患者重返社会。为他们提供一个就业训练的机会,获得真正的工作体验并得到报酬。在医护人员的帮助下,通模拟小卖部的销售方式,为患者提供真实的工作环境,提高患者的工作能力,培养劳动习惯,增强自信心,减少退缩行为,使之能较好地融入社会,最大限度地发挥患者保留下来的职业能力。
认知知觉功能障碍训练介绍
认知损害广泛存在于精神障碍患者中,是精神科治疗中最大的难题之一,严重影响患者的康复和功能。研究表明,其对患者结局和预后的影响超过以幻觉妄想为主的阳性症状和以淡漠衰退为主的阴性症状,成为制约精神分裂症患者尤其是慢性患者回归社会的瓶颈。然而,目前并无有效的药物改善认知缺陷,寻找新的改善精神分裂症患者认知缺陷的方法成为当前精神疾病治疗学研究的重点之一。
目前常用来进行认知知觉功能障碍训练的方法有认知矫正治疗(Cognitive Remediation Therapy, CRT)。它正是为治疗精神分裂症的认知缺陷而产生的。它是指通过一系列有针对性的强化学习来提高患者问题解决和信息处理能力的思维技巧训练方法。主要针对精神分裂症患者(尤其是慢性患者)广泛存在的多个方面的认知功能缺陷,如认知灵活性,工作记忆,执行功能等进行综合地、有针对性地循序渐进地反复强化训练,以增进患者的认知活动水平、改善社会功能,提高患者的生活质量。其出现于上世纪90年代,近10年来的一系列研究表明这是一种有效的改善精神分裂症患者认知缺陷的非药物治疗方法,国外大量文献证实其能改善精神分裂症患者的认知缺陷和生活质量,提高患者的自尊。其对认知缺陷有明确疗效,是一种很有前景的非药物治疗方法。
一.治疗目的:
改善病人广泛存在的多个方面的认知功能缺陷,如认知灵活性、注意力、工作记忆、执行功能、社会知觉等,以增进患者的认知活动水平、改善社会功能,提高患者的生活质量。
二.适用的病人范围:
1.精神疾病导致各种类型的认知障碍,如注意、言语、情绪管理和记忆障碍等,常见疾病有精神分裂症、伴有认知损害的抑郁症、多动与注意障碍(ADHD)、注意障碍(ADD)、学习障碍、精神发育迟滞、儿童孤独症等;
2.脑器质性损伤(卒中、外伤、肿瘤、手术、感染等)造成的认知损害;
3.老年人定期进行CCRT练习,可以延缓大脑的衰老和退化,治疗轻度认知障碍(MCI)
4. 至少可坚持完一疗程(3个月)的治疗
精神障碍心理治疗介绍
一. 心理治疗的重要性
药物治疗可以较好的控制大部分精神疾病患者的精神症状,但部分患者即使在足够药量、足够治疗时间的情况下,仍残留一些精神症状;有些患者初次发作时,症状得到完全控制,但一旦遇到生活中的压力事件,疾病又反复发作;还有些患者即使各方面都恢复的不错,但疾病让他们产生严重的自卑心理,不敢再次面对以后的生活,走入社会;有些患者即使自己鼓足勇气再次回归社会,但由于各种原因,遇到很多挫折,导致产生很多心理问题等等。
而产生这些问题的原因在于精神疾病,不但与遗传有关,也与压力有着密切的关系。压力包括外部的压力和自身的压力。外部压力来自于家庭、学校或工作单位等,而自身的压力来自于个体与人沟通能力不足、解决问题的能力不足、表达情绪的方式不当、认识外界事物过于片面以及自身性格的缺陷等。而这些问题的解决都需要心理治疗的帮助。
心理治疗可以在以下几个方面帮助到患者:
1. 减少残留的精神症状。
2. 提高对症状的认识和自我管理能力。
3. 提高应对挫折的能力。
4. 增强调节情绪的能力。
5. 对自己有更多的认识 ,纠正性格缺陷。
6. 面对歧视,接纳疾病,增强自信心 。
7. 帮助病患者缓解对于重新回到学习环境或工作岗位的心理压力和各种顾虑。
8. 更多的心理成长,获得全面的心理康复。
二 心理治疗的种类
心理治疗一般分为个体心理治疗和团体心理治疗
(一) 个体心理治疗
个体心理治疗是一种一对一的心理治疗形式,患者通过与治疗师的交流可以获得治疗师无条件的接纳和支持,深入地了解到自己患病的心理学病因,治疗的重点为弥补病人在心理发育过程中所缺乏的部分,纠正不正确的心理防御方式,完善心理结构,从而消除症状。
1. 适合参加个别心理治疗的病人
1) 病情稳定,有一定交流能力。
2) 有愿望探究疾病产生的深层次原因 。
3) 年龄16-55岁,初中以上学历。
2.个别治疗的具体安排
如有意参加治疗,可以与我科联系后,具体时间地点与治疗师共同商议。
(二) 团体心理治疗
人类是以群体的形式繁衍和发展的,每一个人从出生开始就处于不同的人际关系中,不停地进行信息交流,通过交流和相互作用,逐步发展心理和社会适应性功能。如果没有群体经验也就没有语言,没有文化,更没有社会文明。因此,归属感和人际关系在个体心理成长过程中有着十分重要的作用。
个体的人格和行为模式可以被看作是早期重要人际关系的作用结果。如果早期与生活中重要人物的相互关系严重扭曲,成年后就容易出现人格偏离或精神异常。因此对精神病的治疗除药物之外,还应提供人际交往的环境,帮助病人认识和改变被扭曲的人际关系,重新建立健康的人际交往模式。
1. 团体心理治疗的优点
1) 团体心理治疗创造了类似真实的社会生活情景,让患者学会与他人沟通并建立良好的人际关系的方法。
2) 小组成员通过互相支持、互相交流和互相学习,重新获得正性的情感体验。
3) 小组成员不仅自己接受他人的帮助,也可以帮助到其他人,获得一种价值感。同时可以模仿其他成员的适应行为,从多角度洞察自己。
2.适合参加团体心理治疗的病人
1) 病情稳定,有一定交流能力。
2) 出院后准备继续参加学习或工作。
3) 年龄16-55岁,初中以上学历。
4) 门诊或住院病人。
3.团体治疗的具体安排
每个小组共8-10名患者,1-2名心理治疗师。治疗时间安排为:每周2次,共8次,每次时间为90-120分钟左右。治疗地点为:医院康复科团体心理治疗室。
音乐治疗介绍
音乐治疗作为一门新兴的学科进入医学领域,其产生和发展与医学界传统医学观念的改变有着密切关系。在传统的生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变过程中,音乐以其特殊的性质和神奇的魅力适应了这种转换所需的新要求,从而进入医学界承担起部分医疗任务,成为一项既无服药之苦,又无手术之弊,寓医疗于美的艺术享受之中的治疗方法,深受广大患者和人民群众的欢迎。作为新兴边缘学科之一的音乐治疗学,是医学、心理学与音乐学相互结合,相互交叉渗透的产物。
目前,音乐治疗已经成为了一个独立的成熟的学科,正在向世界各地生根发芽,其主要的方法技术有:
音乐演奏:主要采用器乐演奏和音乐活动的形式,为患者提供一个具有娱乐性和成就感的体验,患者通过参加音乐活动增强自信心、冒险精神以及提高业余生活与娱乐活动的技能。
音乐聆听:以接受式的聆听音乐为主。当音乐被听觉系统接收时,能直接作用于人的下丘脑和边缘系统等主管情绪的中枢,从而调节情绪。聆听优美的音乐有助于放松情绪,消除紧张,从而达到真正健康的目的。
音乐回忆:主要让患者选择自己喜欢的音乐,回忆并与小组成员共同分享生活中有意义的经历,从而达到宣泄情感、相互支持、相互理解和情感沟通的作用。
音乐意象:由治疗师引导患者进入放松状态,在特别编制的音乐背景下产生想象,想象中要有视觉图像,在听音乐的过程中,治疗师引导患者诉说产生的想象,音乐结束后与患者讨论想象内容的意义,挖掘患者的潜意识。
奥尔夫的即兴创作法:这是将奥尔夫教学法运用于成人的音乐治疗方法。该方法可以帮助病人探究自己的深层心理世界,并得到心理成长。
团体音乐心理治疗:团体治疗的特点在于为患者提供一个“小社会”的环境,患者在团体音乐活动中与其他成员以及治疗师形成多层次、互动的治疗关系。在这一团体环境中,患者可以通过音乐活动和音乐交流学习来促进自己的社交能力和沟通能力,学习理解和接受他人的情感和行为,患者可以在这一环境中逐渐调整自己的社会角色,建立起团队意识和社会现实感,控制不良的社会行为,强化社会接受的行为。