为了写这篇戒烟相关的科普文,笔者特意采访了已戒烟两年的爸爸,让他作为一名曾经的资深烟民谈谈戒烟的心路历程。
问
你抽烟最严重的时候达到什么程度?
答:
抽得最多的时候应该是40岁左右,大概每天要抽3包左右。
问
那你是什么时候意识到要戒烟的呢?
答
48岁的时候吧,就觉得身体吃不消了,烟抽多了就头晕、吃饭也没胃口、做不了体力活儿、动作大了呼吸都不畅;记忆力和反应力也变差,整个人就很没精神,只有抽烟才能精神起来。意识到身体的变化我就下定决心要戒烟了。
问
那后来戒烟的过程顺利么?
答
开始自己试着戒过很多次,都失败了。犯烟瘾的时候很难受,会变得很烦躁、容易生气,还会出现口水多、不自觉摸口袋找烟的情况。后来,医生给我开了一种戒烟药,戒烟的反应没那么大,也没有那么烦躁。
问
戒烟前后,你觉得自己有哪些变化?
答
我的食欲变好了,身体也能长点肉了。现在的体力、反应力、记忆力和呼吸各方面都比之前好多了。精神状况跟那时候比是天差地别,大家都夸我年轻了10岁。
问
这两年没吸烟了偶尔还会想么?
答
刚戒烟的时候想的多一些,有时候看见别人抽就有点不自觉地流口水,不过又想到之前抽的厉害的时候那种难受的感觉,就控制住了。
问
你可以给别的还在苦苦挣扎的烟民一些建议吗?
答
我觉得戒烟首先是自己想戒,不想戒,神仙药也没用。然后医生的专业指导、辅助用戒烟药还是很有帮助的。早日戒烟、早日感受美好的人生。
专业解读:
中国控制吸烟协会副会长兼肺癌防治专委会主任委员支修益教授曾表示“烟草成瘾本质是一种慢性脑病,干戒的成功率很低,尤其是中重度尼古丁依赖的烟民,戒烟过程中会出现戒断症状,复吸很常见。”
香烟中的尼古丁是导致吸烟“上瘾”的原因,烟龄长的烟民会逐渐出现尼古丁耐受,表现为吸烟量越来越多。尼古丁和毒品的成瘾具有相似性,换言之,成功戒烟和戒毒的难度相似,这就导致烟民很难通过自己的“意志力”戒瘾。

烟草干戒时会出现强烈的尼古丁戒断反应,如焦虑、抑郁、睡眠障碍、注意力不集中、急躁、易激惹/愤怒和烦躁不安等。这些戒断反应的痛苦感受常常使得戒烟者不得不强制觅烟、重新复吸。
同时,吸烟产生的一氧化碳会导致血液缺氧,让人产生头晕、全身无力的感觉,特别是在运动期间,会大大影响人体活动。短期内,尼古丁会增加能量消耗,并可能降低食欲,这也就是为什么吸烟者的体重往往低于不吸烟者,以及为什么戒烟常常伴随体重增加。
“饭后一支烟,快活似神仙”,尼古丁似乎让人产生一种错误的认知:吸烟让人感到愉快。“当我疲倦的时候,点上一支烟能让我瞬间精神起来、继续工作”。其实,这些都只是吸烟缓解了尼古丁戒断症状而造成的假象。对吸烟者来说,情绪低落、烦躁,疲惫、注意力不集中,大脑反应变慢,常常都是尼古丁戒断症状的表现。长期吸烟并没有增强愉快情绪的作用,事实正好相反。

戒烟是一个艰难而复杂的过程,绝大多数吸烟者在成功戒烟前有很多次失败的经验。事实上,戒烟失败过很多次的人比初次尝试戒烟的人更能成功戒烟。当然,戒烟的前提是你要有一颗想要戒烟的心。寻求专业的戒烟咨询能更大的增加戒烟的成功几率。
不是所有吸烟者都需要使用戒烟药物才能成功戒烟,但《中国临床戒烟指南(2015年版)》中提到,戒烟药物可以缓解戒断症状、减少吸烟的愉悦效果,辅助有戒烟意愿的吸烟者提高戒烟成功率。目前我国已被批准使用的戒烟药物包括尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶、尼古丁舌下含片(非处方药);盐酸安非他酮缓释片、伐尼克兰(处方药)。
目前我国很少有戒烟者使用戒烟药物,民众和烟民对戒烟药物的知晓率和接受度并不高。

尼古丁替代制剂(贴片、咀嚼胶、含片)的活性成分是尼古丁,这是一类相对安全、有效的非处方药,吸烟者在试用前宜咨询专业医生,在医生指导下使用。
当尼古丁替代制剂效果不佳时可以考虑使用安非他酮和伐尼克兰等处方药物,但这类药物需要凭医生处方在医院或药店购买,需要在医务人员更加密切的观察指导下使用。
然而单独使用戒烟药物并不能明显的提高戒烟率,戒烟的心理咨询与治疗对于最大程度地提高戒烟药物疗效至关重要。所有被推荐的戒烟药物治疗在结合心理治疗时更为有效。
心理治疗包括个体心理治疗(一对一)和团体心理治疗(多人团体)。戒烟心理咨询与治疗可以解决药物不能解决的戒烟阻碍因素,例如:药物无法增加吸烟者的戒烟动力,而戒烟动力对保持长期戒烟至关重要;心理咨询和治疗可以增强戒烟动机,并提供应对渴求的策略。
广州医科大学附属脑科医院物质依赖科提供专业戒烟门诊服务,欢迎有戒烟意愿的烟民朋友前来咨询。
戒烟时你是否也有过“不自觉摸口袋”的行为?戒烟前,这些事情您可以尝试去做一下:
1 扔掉你的打火机和烟
2 尽量远离吸烟的人
3 口袋里装一些健康的“零食”(口香糖、糖果等)
4 避免疲倦,或早点睡觉以对抗任何困倦的感觉
5 保持忙碌
6 去寻找一个能吸引你注意力的新爱好
(图片来源于网络)
本文参考书籍:《科学戒烟:理论与实践》