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疫情期间,精神障碍患者的家庭护理

发布时间:2020-02-25

随着精神卫生事业的发展、医疗模式的转变和人们对健康需求的改变,精神障碍患者的医疗服务已由长期的住院治疗转向社区和家庭看护。很多精神障碍患者与家属共同生活,家属承担了大量照护患者日常生活、协助就医等工作。

 

 

家庭是精神障碍患者与医生之间的桥梁,家庭的作用贯穿于患者整个康复过程。当下,国家、政府和医院以及民众都在积极地对抗新冠肺炎这场“疫情仗”,面对铺天盖地的疫情信息,部分人越发忧虑和恐慌,容易诱发精神科疾病或导致原有的精神疾病加重。那么此时,家庭护理就显得更为重要。

 

家庭护理主要要以下三大目标:

稳定患者病情,避免危险行为的发生;

预防复发;

改善功能,提高生活质量。

为了达到目标,家庭护理可以从以下七方面着手:

     

一、常见精神症状的护理

面对患者妄想或幻觉的内容或言行,家属不要与其争辩或一味地指责,这样会使患者不再信任家属,不再向家属暴露他们的思想,甚至还可能对家属产生敌意。但也不要附和,以免加强患者的病态信念,可不表态,采取中立态度,并列举一些事实提出疑问,让患者思考。

 

二、常见风险的护理

n  对于有自伤自杀风险的患者,家属应保管好家中危险物品,观察患者有无自伤自杀先兆,了解其消极观念,及时处理,必要时及时就医;

n  对于有暴力风险的患者,家属应避免用言语或行为刺激患者,保持警惕,注意自我保护,因为患者首先伤害的往往是家人;

n  对于有外走风险的患者,家属应锁好门,加强对患者的看护,避免患者在外发生危险或感染新冠肺炎;

n  有慢性躯体疾病如高血压、糖尿病等的患者,应遵从专科医生的医嘱每天监测血压或血糖,遵医嘱服药和治疗。

 

三、用药护理

n  患者和家属应明白坚持服药的重要性,应遵医嘱按时按量服药,不得随意停药和断药,以免造成病情波动和复发。为做好新冠肺炎的防控工作,避免病毒蔓延扩散,减少交叉感染,建议患者就近或到当地社区医院诊治及取药。附:广州市惠爱医院《关于2020年门诊患者就地就医取药的公告》

n  家属应妥善保管药物,避免患者误服及大量服用药物;

n  患者及家属应掌握所服药物的疗效、服用方法、剂量、副作用的识别与一般处理等;

n  在患者欠缺服药主动性和自知力的情况下,家属应做好相关的教育和解释工作,督促患者服药;

四、心理调适

n  面对新冠肺炎和疾病本身造成的心理压力,应采取正确的方式调整心态:

n  患者自身:可参考心身医学科公众号文章(写给心身科患者的——“安心”小贴士)附:广州市心理危机干预中心热线:020-81899120

n  家庭成员:尊重、关心、理解患者,加强与患者的沟通、交流,积极帮助患者解决实际问题,改善家庭成员之间的交往方式,不攀比,正确认识精神疾病,降低病耻感,督促患者积极主动地参与活动。

 

五、饮食

n  保证每日正常的进食量,不暴饮暴食,定期监测体重;

n  不饮酒、不吸烟、不吃辛辣刺激的食物;

n  饮食结构合理,注意营养搭配,增加蛋白质的摄入,多喝温开水,多食用新鲜的蔬菜、水果,增强免疫力,有利于抵抗病毒感染。

 

六、睡眠

n   创造良好的睡眠环境,避免强光和噪音刺激;

n   培养规律的作息习惯,不熬夜,不日夜颠倒,不喝浓茶和咖啡,避免睡前过度兴奋及长时间使用电子产品;

n   入睡困难的患者可做睡前的肌肉放松训练或听轻音乐;

n   即使在当前新冠肺炎疫情形势下,倡导少出门,白天也不要长时间卧床。

 

七、其他注意事项

n   目前疫情紧张,尽量避免外出,一旦外出一定要做好个人防护,如勤洗手,戴口罩,避免去人群聚集地;

n   每天应打开门窗通风换气,呼吸新鲜的空气;

n   帮助患者建立自理模式,让患者做一些力所能及的事情;

n   每天适量运动,在家条件有限可选择做瑜伽、跳健身操、做拉伸运动等简便的运动方法,避免久坐、久躺。

 

若患者原有的精神症状重新出现,或突然情绪大变、失眠加重、反应迟钝、行为反常、生活懒散,或原来能主动服药,突然拒绝服药,否认有病,这些都很有可能是复发先兆,应及时就医,避免病情拖延加重。附:广州医科大学附属脑科医院就诊告知书

 

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                                    部分图片来源于网络,侵必删

    

参考资料:

1. http://www.cqvip.com/read/read.aspx?id=27929087

2. 《严重精神障碍患者家庭护理核心信息卡》.北京大学第六医院/国家精神卫生办公室编写出版.

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