提起帕金森病，我们脑海中浮现的画面，应该是白发苍苍的老人，僵硬的动作，颤抖的手。
但，颤抖一定是帕金森的症状吗？除了手抖，还有其他表现吗？帕金森究竟是什么病呢？

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病。
研究发现，帕金森主要是由于黑质多巴胺能神经元退变，和路易小体的形成。
说句人话解释一下，大脑中一些神经元分泌多巴胺，作为神经细胞之间的信号。这些本该工作的神经元，因为一些原因发生了退变，闹起了“罢工”，多巴胺的释放减少，神经系统功能就受到了影响。
从前我们总认为，帕金森是一种老年病。近年来，帕金森呈现出年轻化趋势，大多长期接触有毒有害物质，或有家族遗传史。
不过，也不用过分担心哦！手抖不代表患帕金森病，帕金森病的核心症状也不是颤抖。

帕金森病的典型症状，可以用“慢、抖、僵、倒”这四字概括说明。

“慢”“慢”是帕金森的核心症状。

患者出现运动迟缓，幅度减小。帕金森有一些典型的症状，如在走路的时候，发现一侧手臂摆臂幅度变小，甚至摆臂完全消失。这种情况不是一过性的，而是持续存在，逐渐加重。

再比如连续一行行写字时，会出现越写越小的情况，即“小写征”或“小字征”。

有些患者还会出现“面具脸”，眨眼次数变少，表情变得呆滞，严重的还会出现讲话含糊不清等。

“抖”“抖”是帕金森的首发症状。

帕金森病为静止性震颤，患者的手指常呈“搓丸样”，震颤频率每秒4次-8次。所谓“静止性震颤”，即静止时出现，大力动作时停止，紧张时加剧，睡眠时消失。症状常从一侧肢体远端开始，进展累及同侧上下肢，再逐渐发展至对侧。当然，震颤并不一定是帕金森，长期饮酒、小脑病变等也可引发。

对年轻人而言，常见的手抖病因是特发性震颤。表现为四肢以及头部的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重。病因尚不清楚，也容易与其他疾病混淆。为求安心，可以尽早就医，在医生帮助下诊断疾病。

“僵”“僵”是查体常见的体征。

患者出现“肌强直”症状，就是肢体变得僵硬，不像正常时那样柔软。在掰开帕金森患者手臂时，你会感觉到一股均匀的阻力，患者的手臂就像一段铅管，我们称为“铅管样肌强直”。

如果患者存在震颤，我们会有一卡一卡的感觉，就像是齿轮的卡顿，这就是“齿轮样肌强直”。这两种肌强直，是帕金森患者比较典型的表现。

“倒”“倒”是指姿势平衡障碍。

帕金森患者的平衡力变差，走路行动容易跌倒。患者常常在起步或转弯时，出现突然抬不起脚的情况，称为“冻结步态”。

起步后出现小步快速往前，脚掌不离地，擦地而行，身体前倾，像是要扑倒在地，这称为“慌张步态”。

如果出现了以上的典型症状，请及时到神经科就医。另外，帕金森不一定出现震颤，运动迟缓才是诊断的必备条件。
也许你现在会关心：得了帕金森能治愈吗？

很抱歉，目前只能缓解症状，改善患者的生活质量，并没有完全治愈的方法。帕金森可以用药物治疗，既然帕金森的病因主要是神经元分泌的多巴胺减少，那么采用补充多巴胺的方式，可以有效缓解症状。左旋多巴是帕金森病的标准药物疗法，此外还有多巴胺受体激动剂，非多巴胺能药物等。

当药物疗效减退且出现药物导致的运动并发症的患者，如出现异动和症状波动等，此时可采用手术治疗，即脑深部电刺激术（DBS）治疗又称为脑起搏器植入术，是中晚期患者的重要治疗手段。

通过植入大脑中的电极，发放高频电刺激到控制运动的相关神经核团，电刺激信号会干扰异常神经电活动，将运动控制环路或紊乱的神经递质恢复到相对正常的功能状态。对于帕金森病的主要症状，手术治疗有显著的效果，极大提高患者的生活质量。
需要注意的是：帕金森患者具体治疗方案，还需要在临床医生指导下进行。

专家介绍

邵明：神经病学博士、博士后，主任医师

•现任广州医科大学附属脑科医院神经科主任、脑病中心主任。原四川省八一康复中心主任、四川省康复医院院长兼党委书记。并兼任中国康复学会常务理事、中国康复医学会帕金森病与运动障碍康复专业委员会主任委员、中国康复医疗机构联盟副主席、中国卒中学会康复分会副主席、中华医学会神经病学分会帕金森病学会委员、四川省医师学会康复分会副主任、四川省医师协会神经病学分会常务理事、四川省医学会神经病学分会常务委员、四川省神经病学分会帕金森病学组副组长等社会职务。

•擅长帕金森病、原发性震颤、扭转痉挛以及重度强迫症、抑郁症的内科与脑深部电极植入的治疗,在脑血管病、头痛、眩晕、睡眠障碍以及其它神经系统的疑难杂症方面有丰富的临床经验和诊治心得，在帕金森病与脑卒中的临床与康复一体化有独到的见解与经验。

•获得2014度四川省卫生厅有突出贡献中青年专家称号；2015年度四川省医院管理协会优秀院长称号。目前中华脑血管病编委、中国脑卒中杂志编委、中国临床神经病杂志编委、中华神经科杂志通讯编委，曾担任广东省医师协会神经内科副主任委员、广东省医学会帕金森病与运动障碍病学组副组长、广州医学院第一附属医院神经内科与神经病教研室主任、帕金森病与DBS治疗中心主任。

•门诊时间：每周三下午

秦明筠：经外科博士、主任医师

•现任广州医科大学附属脑科医院神经科副主任。广东省医学会神经外科分会委员、广东省医学会细菌感染与耐药防治分会委员、广州市医学会神经外科分会常务委员、广东省康复医学会帕金森与运动障碍病康复分会副主任委员、中国医师协会神经调控专业委员会精神疾病学组委员、中华医学会疼痛学分会第五届委员会中枢痛学组委员、广东省精准医学应用学会脑活检技术分会常务委员。荣获2020年、2021年“岭南名医”及第四届“羊城好医生”称号。

•1999-2002年于首都医科大学宣武医院、北京功能神经外科研究所攻读博士研究生，师从李勇杰教授，专业方向为功能神经外科。是国内第一批开展脑深部刺激手术（DBS）治疗运动障碍病（帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤等）的专家之一，长期从事功能神经外科疾病的手术治疗，对运动障碍病、难治性癫痫、难治性精神疾病（强迫症、抑郁症、抽动秽语综合征等）、颅神经疾病（三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等）的诊治有丰富的临床经验。

•门诊时间：每周二上午

张训：广州医科大学附属脑科医院神经外科副主任医师，硕士研究生导师，神经外科病区主任

•中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会脑认知与神经调控学组常委，广东抗癌学会神经外科分会青年委员，广东省健康管理学会神经外科分会委员。
从事神经外科临床工作20余年，擅长脑肿瘤、颅脑损伤、及功能神经外科疾病的诊断和治疗，尤其是脑肿瘤、三叉神经痛的显微神经外科手术及帕金森病、难治性精神疾病的手术治疗。

•门诊时间：每周五上午、下午