哪些情况下可以考虑手术治疗？

1、诊断明确

2、病程一般要超过3年

3、难治性：经过精神心理科规范治疗，三种以上药物、足疗程、足剂量，仍疗效不佳。

4、病情严重、致残

适合手术治疗的精神疾病有哪些？

难治性强迫症、难治性抑郁症、难治性焦虑症    迟发性运动障碍、抽动秽语综合征、神经性厌食症、冲动和攻击行为    

目前的主要手术方法有哪些？

1、脑深部刺激术（DBS）

    目前广泛用于治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、精神疾病等。

2、迷走神经刺激术（VNS）

    适用于难治性抑郁症

3、立体定向脑深部核团毁损术

介绍一下脑深部刺激术（DBS）

脑深部刺激术是在脑内特定部位置入刺激电极、胸部皮下置入电脉冲发生器，电脉冲通过连接导线传至刺激电极，刺激脑内的相关部位，从而达到治疗疾病的效果。

因该项技术类似心脏科应用的心脏起搏器，故俗称“脑起搏器”。 

介绍一下立体定向脑深部核团毁损术

采用立体定向方法，将射频电极精准地置入脑内特定部位，通过电极尖端产热，在特定部位发生热凝毁损，进而发挥治疗作用的一种微创手术，目前在国内外广泛开展，用于治疗神经精神疾病。

脑深部刺激术、迷走神经刺激术有哪些优缺点？

优点：1、微创：不毁损神经组织，可基本达到“无创”。2、可逆性：手术可逆。3、可调节性：可根据病情，调整刺激的电压、频率和脉宽，来获得最大的疗效和最小的并发症。

缺点：设备较贵

治疗效果怎么样

国内外报道和我们自己的经验：超过60-70%的患者术后症状可明显改善，且疗效长期保持稳定。

手术并发症有哪些？

该类手术是微创手术，并发症发生率较低（<3%），且大多数是暂时性的，一段时间后可恢复。

治疗流程是怎样的？

1、入院：

2、多学科评估：是否适合手术

3、术前检查：能否耐受手术

4、术前一天：头颅MR检查、手术同意书签字等

5、手术当日：安装立体定向头架、头颅CT扫描、计算手术靶点坐标、送手术室手术

6、开机：术后1-2周

7、术后根据情况调节刺激参数：