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科普|关注老年人心理健康,警惕老年抑郁症!

发布时间:2020-05-29

最近一阵阿姨总说自己身体不舒服,睡不好觉、吃不下饭,还总感觉浑身疼。儿子带着她辗转于各大医院各个科室都看了,各项检查也都做全了,什么毛病也没查出来。“连大医院也查不出来问题,我得的肯定是大病,我活着还有什么意思?”阿姨拒绝相信医院的检查结果,埋怨医生检查不仔细,要求儿子带着她再到其他医院检查。这让阿姨的儿子也倍感苦恼:母亲检查不出病,难道是在装病吗?

    老年人的心理疾病具有隐匿性,老人一般不会主动表达心情不好,而是会反复诉说各种不适。老年抑郁症的核心症状虽是情绪低落,但大多数患者是以躯体症状作为主要表现形式的,比如睡眠障碍、头痛、胃肠道不适、食欲下降、心血管疾病或假性痴呆等。

 

    老年抑郁症的具体特点如下

1)躯体症状  老年抑郁症患者很多都会诉说各种身体不适,如腹部不适、便秘、胸闷、喉部堵塞感、头痛、头晕、颈背疼痛、失眠、周身乏力、心血管症状等。

2)焦虑、激越  没有缘由的不安、茫然、焦虑恐惧、终日担心自己和家庭将遭遇不幸,担心自己的躯体疾病,搓手顿足,坐卧不安,惶惶不可终日。有时躯体焦虑完全掩盖了抑郁。

             

3)精神运动性迟滞  整个精神活动显著持续普遍的抑制,表现为注意力困难、思维迟缓,思维内容贫乏、语言少、语速慢、行动迟缓,对外界动向无动于衷。严重时不语、不动、不食。

4)精神行为症状 尤以疑病及虚无妄想最为常见,其次为被害妄想、关系妄想、罪恶妄想等。

5)认知功能障碍  是老年抑郁症患者常见的症状,约有80%的患者有记忆减退的主诉,早期没有得到识别和治疗,当病情发展到严重阶段时,有记忆减退、智能障碍、思维抑制类似老年性“痴呆”症的表现。

    老年抑郁症常见的心理社会因素有:

(1)生理、心理状态的改变

老年人神经系统、循环系统、呼吸系统等各方面器官老化和衰退;老年人听觉、视觉、触觉等感觉器官的感受性降低,记忆力减退,学习、逻辑推理和问题解决方面的能力也有所减退,这些都会影响老年人与人交往、沟通、生活等各方面的能力,久而久之,他们慢慢地与社会和他人隔绝交往,把自己封闭在个人空间里。

(2)工作、生活状态的改变

在工作上,绝大多数人到老年都要退休,不再承担相应的责任和义务,由原来的整日为工作而操劳奔波转而过清静安闲的居家生活,特别对于高学识、高科技人才更是难以适应角色的转变,久而久之,心情郁闷、疲乏无力等。在生活中,大多数子女为了工作、生活不能顾及和陪伴老年人,心理上的孤独感加重。

(3)老伙伴的离开和亲人的离去

老伴的去世,朋友的离开,这些重大的丧失都会加重老年人的抑郁情绪。

(4)老年人对心理应激的耐受性降低

老年人通常情感较脆弱,遇到精神压力时容易出现焦虑、烦躁、悲伤、害怕等,老年人生活社交圈子变小,常表现出新的、自己不熟悉的事物或领域的畏难、担忧,拒绝等,甚至有些老年人对外界社会反感,有偏见,从而封闭自己,很少与人交往,产生孤独无助的感觉。

(5)老年人的性格特征发生改变

老年人的性格会更容易变得过分拘谨、保守、固执、刻板、不合群,与外界脱离,更容易产生焦虑、抑郁、多疑、孤独等等。

 

     综上所述,老年抑郁症在老年人群中是常见的疾病,需要老人和家属注意识别,如果家里有老人出现上述症状,应警惕抑郁症的患病可能。家属应及时带老人到专科医院就诊,做一下全面评估,有效的进行干预,预防抑郁症。

 

 自测:你是否有抑郁倾向?

选择最切合您最近一周来的感受的答案。

 

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你对生活基本上满意吗?                      

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你是否放弃了许多活动和兴趣爱好?            

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你是否觉得生活空虚?                        

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你是否常感到厌倦?                          

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你是否大部分时间感觉精神好?                

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6

你是否害怕会有不幸的事落到你头上?          

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7

你是否大部分时间感到快乐?                  

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8

你是否常感有无助的感觉?                    

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你是否愿意呆在家里而不愿去做些新鲜事?      

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你是否觉得记忆力比大多数人差?            

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你是否认为现在活着很惬意?                 

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你是否觉得像现在这样活着毫无意义?         

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你是否觉得你的处境没有帮助?               

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14

你是否觉得大多数人处境比你好?             

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你集中精力有困难吗?

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总分

 

计分说明:量表共 15 个条目,每一句话代表一个条目,要求受试者回答“是”或“否”最高分为 15分,分数越高,表示抑郁症状越明显,分数≥8 为有抑郁症状。本量表为老年人抑郁筛查量表,而非抑郁症的诊断工具。得分较高者到精神科医生处咨询。

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