
小C头脑中经常会反复出现一些想法,比如门窗是否锁好,煤气炉是否关闭、手上是否有病菌,这些想法持续地、无法控制地闯入到他的心中,这让他十分的不安和痛苦,他不断检查门窗和煤气炉阀门,反复洗手,除了短暂的缓解,他依旧难以自拔。
何为强迫症
强迫症包括强迫思维和强迫行为。强迫思维,是头脑中反复出现令人痛苦的想法、冲动或者想象,因为内容往往是危险的、暴力的、猥亵的,或者是毫无意义的,因此这常常让人感到焦虑不安,甚至痛苦不堪。患者往往试图抵制,通过反复的行为,即强迫行为,来阻止或者消除强迫思维带来的负性体验,来寻求内心的安全感。强迫行为通常有两种,分为外在的行为(可以被观察的行为举止)和内在的行为(内心具有仪式性的精神活动)。从本质上说,这些无助于解决问题以及完成有意义的任务,不但不能使想法消退,反倒会相互强化。尽管患者明知道强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,但无法控制地反复再现,越是企图控制,越是感到痛苦。
强迫症的病因
1.药物治疗。有研究显示,提高5-羟色胺神经递质的药物可以治疗强迫症,如氟西汀、舍曲林等,但哪种药物有效要根据个人的具体情况而定,确定一个药物是否有效,一般需要观察6-8周,药物最常见的副作用有胃肠道不适、睡眠障碍和性兴趣减退,治疗中需要持续观察,并与主管医生讨论。
2.心理治疗。《强迫症专家共识指南》(the OCD Expert Consensus Guidelines)推荐认知行为治疗作为轻中度强迫症的一线治疗手段,注重于改变个人的思维定势和惯性,以及逐渐暴露于焦虑恐惧的情景当中,并逐渐学会应对的方法。除此之外,精神分析疗法、森田疗法、家庭治疗等也被广泛地应用于强迫症的治疗。
3.其他方法。当药物治疗和心理治疗无效时,可选用其他治疗方法,包括神经外科手术、深部脑刺激和迷走神经刺激等。
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