阿尔茨海默病即我们通常所说的老年痴呆。在很多人的认知里，随着年龄的增加，“老糊涂”很正常，但其实很可能是老年痴呆的前兆。

今天上午，广州医科大学附属脑科医院举办“世界阿尔茨海默病”义诊活动，老年科、神经内科、老年神经科学中心专家团队为社区长者及其家属、社区大众免费答疑解惑。

该院老年精神科副主任医师钟笑梅提醒，从临床前期的脑结构改变，到中期有了轻度认知障碍，再到发展为阿尔茨海默病，历时十几甚至几十年不等。在目前尚无有效治疗药物的情况下，早发现、早干预是最好的办法。

临床表现隐匿，病因不太明确

阿尔茨海默病（AD）为最常见的神经退行性疾病之一，痴呆的常见类型，约占所有痴呆的60%~80%。2020年最新流行病学调查显示，中国60岁及以上人群痴呆患病率为6.04%，患者1507万，预计到2050年将超过4000万人，轻度认知障碍（MCI）患病率为15.54%，患者3877万，认知障碍患病总人数多于5000万人，疾病负担巨大。

钟笑梅介绍，AD的临床表现比较隐匿，主要是以进行记忆力智能减退，人格改变，精神神经症状为突出表现。一般症状都是缓慢进展的，病程大约5到10年左右。

迄今为止，AD的病因尚不十分明确，一般认为它是一种与环境和遗传因素相关的神经退行性疾病，尤其是在一级亲属里面有类似的患者。另外，脑外伤、教育水平等也与痴呆的患病率相关。

有这些症状要警惕，及早就诊

在很多人的认知里，随着年龄的增加，“老糊涂”很正常，但其实很可能是老年痴呆的前兆。那究竟什么情况下需要意识到这种“糊涂”是疾病，需要去医院呢？

钟笑梅介绍，如果家人明显感觉到这个人变了，比如刚讲完的事情很快就忘了，反反复复询问同一个问题，物品也是转头就不记得摆放的位置，远期记忆力保留，所以患者对自己以前的陈年旧事往往记忆犹新，可往往就是这个特点，早期难以让家属发觉，大家的惯性思维都认为陈年旧事还能记住，说明记忆力没问题，实际上这是根据AD不同阶段，记忆类型（远期记忆和近期记忆）损害的程度及顺序不同所导致，早期通常都是以情景记忆力下降为主，患者近记忆力下降，但是远记忆力相对保留，随着疾病的进展，远期记忆也会衰退。其他认知领域的损害也会依次出现，比如注意力、言语功能、视觉空间感缺失，执行功能下降等，严重的患者外出不会返家，在家找不到自己的床，以至于走失等，此时家人就要特别警惕，及时带老人就诊。

控制体重保证睡眠都有助防老年痴呆

如何预防老年痴呆？钟笑梅介绍，可从以下几方面入手：

1.饮食

倡导健康饮食，少油、少盐、低糖、低脂。

2.积极治疗疾病

如果有躯体疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等，要积极治疗，有利于降低老年痴呆风险。

3.运动

生命的意义在于运动。运动有益身心健康。研究表明，运动有助于保护脑细胞，运动在维持胰岛素和BMI水平方面所起的作用可能有助于保护脑容量，从而减轻痴呆风险。

4.控制体重

控制体重尤其重要！出生体重低以及儿童时期肥胖体型、成年后过胖或过瘦，均会显著影响痴呆的患病风险。最佳的BMI为男性29.2kg/m²，女性28.5kg/m²。成年人的BMI与痴呆风险呈现U型关系。

4，保证充足睡眠

研究发现，夜间睡眠过短、过长都会增加老年痴呆的患病风险。最佳睡眠状态是，每晚10时-11时左右入睡，保持6-8小时的睡眠时长。如果因为工作等原因，不能保证夜间睡眠时长，应该尽量保持生理性的睡眠节律，避免白天大量补觉，同时适当增加白天的户外运动。

5.教育

年轻时尽量多接受教育，多从事刺激性脑力活动,如阅读、下棋、益智小游戏等。