案例一:这是一名战斗在一线的护士,帮助了大家,自己却感染上了,传染给了多位家人,深受恐惧、噩梦、不安及愧疚情绪困扰。
2月27日,来武汉的第四天,下午我们组刚刚与湖北省三医院(阳逻院区)对接上,并迅速建起了一个针对一线医护人员的微信心理援助平台,就收到第一个心理咨询需求的短信。

刚建立的心理援助微信服务平台 来访者微信留言
来访者是一名战斗在临床一线的女护士,感染上新冠肺炎,已治愈出院,目前仍处在十四天隔离期内。该患者自诉出院后总感觉后怕,每天都做恶梦,每天只睡两三个小时,非常焦虑。另外自诉将新冠肺炎传给多个家人,在整个住院期间都在不安和愧疚中度过,从不敢看新闻。
在了解到来访者的基本情况后,我内心特别感动,这是一位曾经在临床一线冲锋陷阵的白衣天使,疫情暴发,她没有退缩,没有逃避,在疫情初期,武汉这边的防护物资还不充裕,她们中很多人不计个人安危,不幸被感染了。同样作为医务人员,干预开始我首先向战斗在一线的她们表达了最崇高的敬意。接下来,我对来访者的症状进行了分析,来访者反复后怕,做噩梦,容易惊醒,回避看新闻等表现非常符合应激相关障碍的一些表现,同时该病人还出现早醒、自责、内疚等抑郁状态的一些症状。结合病病情我对她采用药物结合心理行为治疗。药物主要针对应激相关障碍和抑郁症状。心理治疗主要采用认知疗法,我让来访者知道家人被传染,不是她的错,她是医务人员,是工作的需要,她自己也不想被感染,也没想过要传给家人,这次是天灾,相信家人会理解的,在我的支持、鼓励、抚慰下,来访者感觉内心的焦虑不安,内疚明显减轻。我相信这位来访者一定能够坚强的走出来,末了,我告诉她,有需要,随时可以再打电话给我。
案例二:这是一位战斗在一线的医务人员的孩子,父母都是医生,疫情刚爆发就被家人送到外婆家,最近老是担心父母被感染,失眠,伴情绪低落,动力不足。
接到求助电话,初步了解到来访者的情况,知道其父母都在抗疫一线,基本见不到父母,平时性格内向的他,对母亲较依恋。最近,来访者老是担心父母会被感染,睡眠差,开心不起来,兴趣减退,动力不足,不想跟人说话。初步判断,来访者可能存在轻到中度的焦虑、抑郁状态。第一次和他聊,我给足了他一个小时。我能理解一个长期被隔离的孩子的那种孤独、无助和分离性焦虑。我耐心的倾听,共情,支持,鼓励。并给出一些有益的建议。来访者发现自己的情绪除了跟自己性格有关,还发现与他们的家庭教养模式有关,父母平时太忙,和孩子互动太少。我建议他们一家人定期视频互动,加强沟通。后面孩子将我的建议反馈给自己的父母。作为医生的父母先后给我打了电话,表示他们日常生活中和孩子的沟通确实不够,他们一家人都会做些改变,他们非常真心感谢我的帮助。
案例三:我曾反复告诉自己在心理援助中,不要卷入,但第一次走进隔离病房看见躺在床上的病人,我仍然难以控制自己的情绪。
3月5日那天,是我们组第一次下病房,在和感染区的主任护长沟通好后,上午10点,我们组5位队员分成2组,分别去到1区和2区。我和组员李启荣医生一起去到感染1区。经过繁琐的穿衣戴帽,严格的院感防护检查,经过一道门,转过一道门,再经过下一道门,武装到牙齿的我们,终于在一名护士姐姐的带领下进入到深幽而神秘的隔离病房。

彭红军、李启荣深入隔离病房查房
一推开门,豁然开朗,病房里面其实很宽敞,医护人员在宽敞明亮的办公室忙碌着,病区的大厅很安静,也很干净整洁,因为病人都在自己的病房里,3人一间,没人出来走廊,也没人串门。走廊和病房大厅里只有医护及防疫消毒人员的身影。
本次会诊的是某房间一位六十多岁的女病人,她斜靠在床上,不时长吁短叹,表情焦虑,我走过去,先和她打了一声招呼,并代表广东医疗队对他们表示问候。接着,我开始了解这位阿婆的情况,她话还未开始,眼圈已经湿润了。她告诉我,疫情刚开始,她和她先生两个人就都染上了。她先生上个月已经不在了。她目前病情有好转,但肺部阴影还未完全吸收,感谢医护人员辛勤付出和关爱,让她活了下来。她自诉目前还睡不好,吃不下饭。谈起自己的老公,她很无奈的叹了一口气说,疫情初期,武汉到处是病人,床位很少,想住院很难,要命的是,她先生还患有肾病,每隔几天都要进行一次透析,那时候,武汉所有的急诊透析门诊都改成了收治新冠肺病人。她老公的病情得不到及时的救治加上肺炎没有床位未能及时入院。说到这里,病人伤心的哭了。虽然,在后方我也听说过有病人排队多日仍住不进去,最后病情加重不治身亡的事件,但当血淋淋的事实就摆在眼前时,那一刻,我也忍不住哽咽了几声。这其中还有另一个原因,那就是我这次支援武汉,真是支援到家了,这家医院离我老家才二十多公里,病床上病人讲着和我一样的方言,他们就是我的父老乡亲。在给病人一些支持,安慰,鼓励并对症处理后,我留下了我们的电话,欢迎她们在需要的时候随时打过来。
案例四、广东的医生们,要是你们早来我们早康复了。

这是隔离病房的一位中年男性,见到他时,仍有些咳嗽,但精神状态还可以。目前主诉睡不好,对核酸检测结果不稳定有些担忧,对还需隔离多久内心没底,该病人主要是焦虑情绪,目前还比较乐观开朗,我给予他一些心理支持和鼓励后,让他加了我的微信,并告诉他,回去后我会发一些我们医院自己录制的减压放松的技术给他,让他自己练习。次日,他发信息给我说他每天早中晚各练习20分钟我给他的呼吸训练,自我感觉非常有效。这里我要感谢我们后方的心理技术录制团队,他们的辛勤付出没有白费。
来武汉后,我们做了很多案例,既有线下一对一面询,也有线上电话咨询,还要去隔离病房面诊。每天,我都被大量的事情感动着,为我们的医护人员感动,他们冒着生命的危险,战斗在临床一线,无怨无悔;为我们的队员感动着,他们个个都身先士卒,抢着下病房,冲在最前面;为我们的病人感动着,当我们打通他们的电话说要去病房看他们的时候,他们在电话那一头大声说“你们不要进来,你们的心意我们领了,我们知道这个病的厉害,我们不希望你们也染上”。在武汉的日子里,我们的生活中处处都充满感动。

猛主任在为医护人员做咨询 杨玉玲治疗师在为医护人员咨询

队员抢着下病房 3月9日赵素华、李启荣和感染三区的医护人员在一起

赵素华、李启荣在感染3区查看病人
记录人: 武汉抗疫医疗队 彭红军