9月10日为“世界预防自杀日”，今年主题为“共同努力，预防自杀”，今年新冠肺疫情突发，严重影响着全人群的心理健康，自杀预防依然是全球性的挑战。作为预防自杀的专业机构，广州市心理危机研究与干预中心心理热线（020—81899120、020-12320转5）的咨询师们为我们分享了两个小故事......

还贷的烦恼
其实事情并没有那么绝望


    给我们来电时，阿峰正在烧炭。
    阿峰是一名25岁的男性，某公司职员。他说，大学的时候不懂事，好面子，喜欢跟朋友出去吃吃喝喝，花钱大手大脚，经常把一个月的生活费都花完还不够，后来经不住诱惑借了校园贷，天真地想着从每个月的生活费里拿出一部分来还，结果发现利息像滚雪球一样越滚越大，光靠生活费完全不够偿还这笔债务。阿峰开始感到害怕，但又不敢跟家里人说，害怕他们对自己失望，只能自己想办法。于是，阿峰利用课余时间找兼职，餐厅服务员、外卖员等，他都做过，很辛苦，但眼看债务慢慢减少，心里还是充满着希望的。去年，阿峰毕业了，去了一个亲戚开的公司当业务员。为了还债，他很努力工作，每个月的工资除了还债，还能留下一点点给自己当生活费，这样的生活让他很满足。但很不幸，今年年初碰上了疫情，由于疫情的原因，公司持续休息2、3个月，阿峰也在家里待了2、3个月，这段时间阿峰过得很煎熬，平时的钱都用来还债了，完全没有积蓄，导致这2、3个月的债务无法还上，网贷公司开始频繁给阿峰电话，各种威胁，给阿峰造成了不小的心理压力。好不容易公司开始上班，阿峰想着可以利用业余时间像大学一样做兼职，然而一边上班一边兼职是一件很累的事。在来电的前一天早上，阿峰本来要去见一个客户，但是因为前一天兼职太累了，他不小心睡过头，错过了见这个客户，回来被老板骂了一通，还被炒了。阿峰说这两年里自己一直很后悔自己当时不懂事的行为，感到压力很大，但自己一直都没有放弃，但是发生这个事之后，觉得自己真的累了，不想继续了。
在听了阿峰的经历以及他最后说的话，咨询师马上提高了警惕，问阿峰“很累是什么意思，是不是代表有自杀的想法？”，“你是怎么获取到我们这个电话号码的呢？”。阿峰犹豫了很久，终于承认，自己正在实施自杀——烧炭，而自己也是在网上搜索自杀找到我们的电话的，打过来只是想在生命的最后找个人聊聊。咨询师向阿峰表达了自己的担心，以及询问他是否愿意把炭浇灭之后再跟咨询师谈，但被拒绝了。随后咨询师退而求其次，让阿峰先撕掉窗户上的胶带，终于他有了一丝松动，他撕掉了窗户上的一条胶带，打开了窗户的一点缝隙。同时，根据心理咨询保密例外的原则，咨询师把阿峰的信息传给一起上班的同事，让同事报警。接下来，咨询师一边留意阿峰的身体状况，一边跟阿峰沟通交流，表达对他的担心以及关心，给予支持，并与其讨论其他解决目前困境的可能性，终于感觉到阿峰态度的松动，与此同时，警察也找到了阿峰。
    接下来一个月内，咨询师分别对阿峰进行了四次的回访，这四次的回访中，感觉到阿峰的情况慢慢在变好。阿峰跟家里人坦白了自己的债务，也获得了老板的谅解，重新在公司上班。在最后一次的回访中阿峰告诉咨询师，这两年，债务问题让他感到压力很大，那次发生的事情就像最后一根稻草一样把自己压倒了，绝望的时候根本想不到其他的办法，只是想着死了就能解决问题，还好当时拨通了这个电话，咨询师的温暖的态度让他重新看到了希望。现在想来，其实事情并没有那么绝望，只要自己愿意，还是有其他的解决办法的。
（文中姓名皆为化名）

为情所困的一生
不以伤害自己的行为来解决问题

    丁敏又再一次拿起美工刀狠狠地划在自己的手腕上，看着鲜血直流，往昔的种种遭遇如记载得密密麻麻的日记本在脑海中一页一页的翻，一个人倒在地上撕心裂肺地哭喊着。
时间似乎过去了许久，血流渐缓，丁敏发现这样等下去也不会让自己死去，于是在手机百度引擎上输入“自杀”一词，本想了解一下有什么自杀的方式让自己尽快解脱，但让她意外的是手机页面上出现了一串自杀危机干预电话号码，并写道“这个世界虽然不完美 但我们仍然可以治愈自己”。出于好奇，又或者是丁敏仍有想要解救自己的愿望所驱使，她拨打了页面上推荐的电话号码。丁敏打通热线，了解到热线可以为自杀危机者提供干预服务，内心有些震惊，原来自己的生命还能得到别人的重视。咨询师鼓励丁敏表达自己的情绪和想法，以及一些探讨其所遇到的危机事件。丁敏在咨询师的同理下，说出了自己的经历：从小丁敏生活在六兄弟姐妹的家庭，排行第三，受到父母的关注很少，甚至都体会不到任何被爱的感觉，18岁以后丁敏就离开了家去工作，跟家人的关系也越来越疏远，如今28岁的她回家次数不超过10次。 从离家至今10年，丁敏一直渴望被爱，又从来没有过交心的朋友，所以总是让自己沉浸在恋爱之中，18岁交往第一任男友，对男友甚是痴缠，需要对方高度关注自己的需要，一旦不能满足便会吵闹，情绪也变得非常负面，男友后来受不住压力提出分手，丁敏感觉天都塌了，无法接受而第一次出现自杀行为，她站在马路中央等待车流撞死自己，但是当车流快要靠近时丁敏有些害怕便放弃了，至此过了一段浑浑噩噩的日子，直到出现第二任男友。重新感受到被爱，丁敏恢复了点点生机，但是随着时间的推移，丁敏安全感的缺失总会带给对方非常大的心理压力，历史又再次重演。再一次分手，丁敏开始割腕自残，幸好每次都割致命的深度，而不久又遇到了现任，这一次丁敏为了能把握住救命稻草，恋爱不久就结婚了，现在结婚半年，发现丈夫对比恋爱时耐心和关注都少了，根本满足不了自己的情感需求，总为此争吵不断，婆婆一家也都不太待见自己，最近分居状态，婚姻似乎走到了尽头。工作上也并不顺心，不太懂怎么同事交往，换了几份工作都不满意，导致现在的她总感觉自己一无是处，又没有人理解和爱护，内心崩塌，一方面想让自己摆脱痛苦，一方面想借伤害自己让丈夫愧疚，因此自杀的想法一天比一天强烈，结束这为情所困的一生。
咨询师在倾听丁敏诉说的经历和当刻的想法过程中，充分体现理解、真诚、接纳及尊重的态度，迅速与丁敏建立信任关系，提供机会让丁敏可以畅意与咨询师沟通与交流，表达和宣泄自己的情感，释放过去种种伤害所积累的负能量，也从中感受支持与鼓励，即时的减轻了她孤立无援的无助感。咨询师引导丁敏认识到无法接受丈夫对待自己的“冷漠”，源于她内心缺乏安全感，这与她的原生家庭和成长经历有关系，可以通过提升自己的安全感来改善。同时，通过分析发现，她和丈夫之间还是有感情的，只是自己的某些方式让丈夫不耐烦，两人关系才渐行渐远，可以尝试通过改进和丈夫的沟通交流方式来缓解两人的关系。咨询师还鼓励丁敏通过增加社会交往，发展兴趣爱好，改善不良情绪。
在经过一个小时多的干预后，丁敏的情绪趋向平稳，原本要致自己于死地的决心出现了转机，答应咨询师包扎好伤口，不以伤害自己的行为来解决问题，如遇到问题会再次致电热线寻求帮助，咨询师也会定期回访跟进其情况。（文中姓名皆为化名）

广州市心理危机研究与干预中心

020—81899120

    作为预防自杀的专业机构，广州市心理危机研究与干预中心成立于2007年10月，提供心理援助热线、突发事件心理救援和科普宣传服务。广州市心理援助热线是国家卫健委首批心理援助热线试点单位之一。截至2020年8月，心理热线共接听热线18万余例，处理自杀相关高危来电（包括自杀意念、自杀计划和自杀未遂来电）1万余例，占总来电数的6.3%。近一年（2019年9月至2020年8月），心理援助热线组共接听心理热线超3.2万例，比去年同期2.2万例上升了45.5%，其中自杀相关高危来电3493例，占来电总数的10.9%，比去年同期相比增加了29.4%。通过与公安110和卫生120等部门联动，成功挽救处于自杀边缘的来电者的宝贵生命。来电总数和高危来电数的增加提示公众越来越重视心理健康，悲伤绝望者产生轻生念头时有意识致电心理热线来寻求帮助。我们将继续秉承“舒缓心理压力、抚慰心灵创伤、预防自杀行为、促进精神健康”的服务宗旨，继续为有需要的来电者提供全天候的及时、便捷、专业、公益、私密的心理援助服务。努力挽救生命，为和谐家庭、和谐社会做出贡献。

来源：广州医科大学附属脑科医院心理危机研究与干预中心