(一)改良电抽搐治疗(Modified Electroconvulsive Therapy, MECT)
治疗对象:住院部、总院急诊留观
我院早在1940年开始将电抽搐治疗(electroconvulsive therapy,ECT)、应用于临床,是国内最早开展电抽搐治疗的医院。1998年,我院从美国引入改良电抽搐治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT),成立MECT治疗技术指导小组,并制订了MECT治疗室的工作制度和工作人员职责及操作规程,创建了广东省第一间MECT治疗室。2001年起草了《广东省精神科电抽搐治疗规范(试行)》,并作为广东省改良电抽搐治疗培训教材之一。2009年编写了全国首部MECT培训教材《电抽搐治疗原理与临床应用》。MECT自开展以来,平均每年接受治疗者达1万5千多人次,被广东省卫健委列为适宜卫生计生技术推广项目。2019年,我院MECT获得广州市卫健委颁发的“广州市临床特色技术项目”。改良电抽搐治疗(Modified Electroconvulsive Therapy, MECT)是一种非侵入性的治疗方法,通过在患者头部施加短暂的电流刺激,引发癫痫样发作,从而达到治疗精神疾病的效果。
适应症
MECT 改良电抽搐治疗适用于多种精神疾病,包括抑郁症、躁狂症、精神分裂症等。对于严重的自杀倾向、药物治疗无效或对药物治疗不能耐受的患者,MECT 改良电抽搐治疗可能是一种有效的治疗选择。
疗程和疗效
MECT 改良电抽搐治疗通常需要进行多次治疗,具体疗程取决于患者的病情和治疗反应。一般情况下,每次治疗间隔时间为 1-2 天,整个疗程持续数周。
MECT 改良电抽搐治疗的疗效因人而异,对于部分患者,它可以快速缓解症状,缩短治疗时间。然而,治疗效果也受到多种因素的影响,如病情严重程度、患者个体差异等。
安全性
MECT 改良电抽搐治疗是一种相对安全的治疗方法,但仍然存在一些潜在的风险和副作用。在治疗过程中,医生会严格控制电流的强度和持续时间,以减少不良反应的发生。
副作用
MECT 改良电抽搐治疗可能导致一些短暂的副作用,包括头痛、恶心、呕吐、记忆力减退等。这些副作用通常在治疗后很快消失,且不会对患者的长期健康产生影响。
治疗前准备
在进行 MECT 改良电抽搐治疗之前,患者需要进行一些准备工作,以确保治疗的安全性和有效性。以下是一些常见的准备事项:
1.身体检查:在进行 MECT 改良电抽搐治疗之前,患者需要接受全面的身体检查,包括血液检查、心电图、脑电图等。这些检查旨在评估患者的身体状况,确保治疗的安全性。
2.告知医生病史:患者需要向医生详细告知自己的病史,包括任何现有的健康问题、正在服用的药物以及过去的治疗经历等。这有助于医生制定个性化的治疗计划。
3.禁食:在进行 MECT 改良电抽搐治疗之前,患者需要禁食 6-8 小时。这是为了避免在治疗过程中发生呕吐或误吸等意外。
4.移除饰品和贵重物品:患者需要移除身上的眼镜、活动假牙、助听器;还有饰品如手表、项链、耳环、戒指等。
5.去除美甲和指甲油:指甲不能涂指甲油或美甲,会影响术中血氧饱和度的监测。
6.签署知情同意书:在进行 MECT 改良电抽搐治疗之前,患者需要签署知情同意书,了解治疗的风险、效果、可能的副作用等信息。
患者应积极配合医生的指导,遵循治疗计划,以获得最佳的治疗效果。同时,如果患者有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。
(二)重复经颅磁刺激治疗(repeated transcranial magnetic stimulation, rTMS)
治疗室开放时间:周一至周五上午8:00~12:00,下午14:30~17:30
治疗对象:住院部、总院门诊、白云院区门诊、荔湾门诊
重复经颅磁刺激治疗(repeated transcranial magnetic stimulation, rTMS)是一种无痛无创的物理治疗方法,它是通过电流经过感应线圈产生磁场,而时变的脉冲磁场作用于中枢神经系统(主要是大脑),改变神经细胞的膜电位,影响脑内代谢和神经电生理活动,因此达到改善神经功能和心理疾病的效果。
治疗优势:
1.安全无创:rTMS是一种非手术、非化学治疗方法,无需药物介入,无创伤、无疼痛。
2.高效治疗:临床研究表明,rTMS对多种神经疾病具有显著疗效,如抑郁症、焦虑症、思觉失调等,能够在较短时间内缓解症状。
3.耐受性良好:无严重不良反应,可能出现头痛、头皮疼痛不适感和面部抽动感觉等常见副作用,这些副作用通常比较轻微,不影响患者的生活。
4.个性化调整:rTMS可以根据患者的具体情况进行个性化调整,包括治疗区域、刺激参数、频率和脉冲强度等。
精神心理科适应症:
抑郁症、精神分裂症、强迫症、躁狂症、创伤后应激障碍(PTSD) 、 失眠障碍、成瘾性,如吸毒、抽烟、酗酒、上网成瘾等。
重复经颅磁刺激(rTMS)疗程
病种、病程、合并用药等因素使该治疗的起效时间存在个体差异。一般而言,重复经颅磁刺激(rTMS)治疗为每天1次,每周连续5天(工作日),10~20次为1个疗程,根据患者病情和疗效可连续治疗2~3个疗程。根据临床研究报道,疗效最长可维持6至12个月左右。
注意事项:
1.治疗前,身上不能携带任何金属饰物、器械和通讯设备(如手机、平板、耳机等),以免对治疗磁场造成影响,也有可能损坏治疗线圈和你的通讯设备。
2.妊娠期与哺乳期不是rTMS的绝对禁忌症,有些rTMS可治疗备孕的患者直到生完小孩。改为“听从医护人员的指导,不要随便移动治疗线圈或治疗体位”如在治疗期间感觉身体不适,及时告知医护人员,医护人员会及时处理您的问题,切勿惊慌。
3.心脏和脑部疾病:rTMS在某些情况下可能不适用于存在严重心脏疾病或脑部疾病的患者。请在接受治疗前先咨询医生。
4.非专业应用:rTMS只能在受过专业训练的医务人员监护下进行,不得私自使用。
绝对禁忌症:
头颅内有金属异物(钛金属根据具体情况评估),带心脏起搏器者,心脏支架者(钛架除外),有颅内压明显增高,颅内血管瘤等。癫痫病史及癫痫家族史的患者禁止使用高频率高强度刺激(双刃剑)。抽动障碍的患者禁止使用带高频率的刺激。
(三)经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)
治疗室开放时间:周一至周五上午8:00~12:00,下午14:30~17:30
治疗对象:住院部、总院门诊、白云院区门诊、荔湾门诊
经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS) 由一个阳极和阴极电极组成环路,1—2mA 的微弱直流电刺激通过头皮和颅骨作用于大脑,进而改变神经元的静息膜电位,调节神经元的兴奋性,从而兴奋或抑制神经元,并影响神经元之间的突触连接功能,发生神经可塑性变化,从而发挥神经调控作用。
治疗优势:安全、有效、无创
精神心理科适应症:抑郁症、精神分裂症、失眠、焦虑性障碍、成瘾
禁忌症:颅内有金属植入器件的患者;大面积脑梗塞或脑出血急性期的患者;刺激区域有痛觉过敏、损伤或炎症的患者;体内有金属植入器件者(如心脏起搏器等)慎用。
治疗对象:住院部、总院急诊留观
我院早在1940年开始将电抽搐治疗(electroconvulsive therapy,ECT)、应用于临床,是国内最早开展电抽搐治疗的医院。1998年,我院从美国引入改良电抽搐治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT),成立MECT治疗技术指导小组,并制订了MECT治疗室的工作制度和工作人员职责及操作规程,创建了广东省第一间MECT治疗室。2001年起草了《广东省精神科电抽搐治疗规范(试行)》,并作为广东省改良电抽搐治疗培训教材之一。2009年编写了全国首部MECT培训教材《电抽搐治疗原理与临床应用》。MECT自开展以来,平均每年接受治疗者达1万5千多人次,被广东省卫健委列为适宜卫生计生技术推广项目。2019年,我院MECT获得广州市卫健委颁发的“广州市临床特色技术项目”。改良电抽搐治疗(Modified Electroconvulsive Therapy, MECT)是一种非侵入性的治疗方法,通过在患者头部施加短暂的电流刺激,引发癫痫样发作,从而达到治疗精神疾病的效果。
适应症
MECT 改良电抽搐治疗适用于多种精神疾病,包括抑郁症、躁狂症、精神分裂症等。对于严重的自杀倾向、药物治疗无效或对药物治疗不能耐受的患者,MECT 改良电抽搐治疗可能是一种有效的治疗选择。
疗程和疗效
MECT 改良电抽搐治疗通常需要进行多次治疗,具体疗程取决于患者的病情和治疗反应。一般情况下,每次治疗间隔时间为 1-2 天,整个疗程持续数周。
MECT 改良电抽搐治疗的疗效因人而异,对于部分患者,它可以快速缓解症状,缩短治疗时间。然而,治疗效果也受到多种因素的影响,如病情严重程度、患者个体差异等。
安全性
MECT 改良电抽搐治疗是一种相对安全的治疗方法,但仍然存在一些潜在的风险和副作用。在治疗过程中,医生会严格控制电流的强度和持续时间,以减少不良反应的发生。
副作用
MECT 改良电抽搐治疗可能导致一些短暂的副作用,包括头痛、恶心、呕吐、记忆力减退等。这些副作用通常在治疗后很快消失,且不会对患者的长期健康产生影响。
治疗前准备
在进行 MECT 改良电抽搐治疗之前,患者需要进行一些准备工作,以确保治疗的安全性和有效性。以下是一些常见的准备事项:
1.身体检查:在进行 MECT 改良电抽搐治疗之前,患者需要接受全面的身体检查,包括血液检查、心电图、脑电图等。这些检查旨在评估患者的身体状况,确保治疗的安全性。
2.告知医生病史:患者需要向医生详细告知自己的病史,包括任何现有的健康问题、正在服用的药物以及过去的治疗经历等。这有助于医生制定个性化的治疗计划。
3.禁食:在进行 MECT 改良电抽搐治疗之前,患者需要禁食 6-8 小时。这是为了避免在治疗过程中发生呕吐或误吸等意外。
4.移除饰品和贵重物品:患者需要移除身上的眼镜、活动假牙、助听器;还有饰品如手表、项链、耳环、戒指等。
5.去除美甲和指甲油:指甲不能涂指甲油或美甲,会影响术中血氧饱和度的监测。
6.签署知情同意书:在进行 MECT 改良电抽搐治疗之前,患者需要签署知情同意书,了解治疗的风险、效果、可能的副作用等信息。
患者应积极配合医生的指导,遵循治疗计划,以获得最佳的治疗效果。同时,如果患者有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。
(二)重复经颅磁刺激治疗(repeated transcranial magnetic stimulation, rTMS)
治疗室开放时间:周一至周五上午8:00~12:00,下午14:30~17:30
治疗对象:住院部、总院门诊、白云院区门诊、荔湾门诊
重复经颅磁刺激治疗(repeated transcranial magnetic stimulation, rTMS)是一种无痛无创的物理治疗方法,它是通过电流经过感应线圈产生磁场,而时变的脉冲磁场作用于中枢神经系统(主要是大脑),改变神经细胞的膜电位,影响脑内代谢和神经电生理活动,因此达到改善神经功能和心理疾病的效果。
治疗优势:
1.安全无创:rTMS是一种非手术、非化学治疗方法,无需药物介入,无创伤、无疼痛。
2.高效治疗:临床研究表明,rTMS对多种神经疾病具有显著疗效,如抑郁症、焦虑症、思觉失调等,能够在较短时间内缓解症状。
3.耐受性良好:无严重不良反应,可能出现头痛、头皮疼痛不适感和面部抽动感觉等常见副作用,这些副作用通常比较轻微,不影响患者的生活。
4.个性化调整:rTMS可以根据患者的具体情况进行个性化调整,包括治疗区域、刺激参数、频率和脉冲强度等。
精神心理科适应症:
抑郁症、精神分裂症、强迫症、躁狂症、创伤后应激障碍(PTSD) 、 失眠障碍、成瘾性,如吸毒、抽烟、酗酒、上网成瘾等。
重复经颅磁刺激(rTMS)疗程
病种、病程、合并用药等因素使该治疗的起效时间存在个体差异。一般而言,重复经颅磁刺激(rTMS)治疗为每天1次,每周连续5天(工作日),10~20次为1个疗程,根据患者病情和疗效可连续治疗2~3个疗程。根据临床研究报道,疗效最长可维持6至12个月左右。
注意事项:
1.治疗前,身上不能携带任何金属饰物、器械和通讯设备(如手机、平板、耳机等),以免对治疗磁场造成影响,也有可能损坏治疗线圈和你的通讯设备。
2.妊娠期与哺乳期不是rTMS的绝对禁忌症,有些rTMS可治疗备孕的患者直到生完小孩。改为“听从医护人员的指导,不要随便移动治疗线圈或治疗体位”如在治疗期间感觉身体不适,及时告知医护人员,医护人员会及时处理您的问题,切勿惊慌。
3.心脏和脑部疾病:rTMS在某些情况下可能不适用于存在严重心脏疾病或脑部疾病的患者。请在接受治疗前先咨询医生。
4.非专业应用:rTMS只能在受过专业训练的医务人员监护下进行,不得私自使用。
绝对禁忌症:
头颅内有金属异物(钛金属根据具体情况评估),带心脏起搏器者,心脏支架者(钛架除外),有颅内压明显增高,颅内血管瘤等。癫痫病史及癫痫家族史的患者禁止使用高频率高强度刺激(双刃剑)。抽动障碍的患者禁止使用带高频率的刺激。
(三)经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)
治疗室开放时间:周一至周五上午8:00~12:00,下午14:30~17:30
治疗对象:住院部、总院门诊、白云院区门诊、荔湾门诊
经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS) 由一个阳极和阴极电极组成环路,1—2mA 的微弱直流电刺激通过头皮和颅骨作用于大脑,进而改变神经元的静息膜电位,调节神经元的兴奋性,从而兴奋或抑制神经元,并影响神经元之间的突触连接功能,发生神经可塑性变化,从而发挥神经调控作用。
治疗优势:安全、有效、无创
精神心理科适应症:抑郁症、精神分裂症、失眠、焦虑性障碍、成瘾
禁忌症:颅内有金属植入器件的患者;大面积脑梗塞或脑出血急性期的患者;刺激区域有痛觉过敏、损伤或炎症的患者;体内有金属植入器件者(如心脏起搏器等)慎用。